Se entiende por “sonrisa gingival” a la exposición de más de 2mm de encía al sonreír. La estética de la sonrisa está influenciada por: el labio superior, la exposición de encía y la exposición de tejido dental.
Afecta al 26% de la población, y prevalece en el sexo femenino. Puede desaparecer a lo largo de los años por la pérdida progresiva del tono muscular del labio superior
Existen tres causas que pueden dar origen a la sonrisa gingival:
- Origen dentoperiodontal:
- Por hiperplasia gingival: sobrecrecimiento de la encía
- Erupción pasiva alterada: existe una porción de encía encima de la corona del diente que debería haber desaparecido al completarse la erupción del diente
- Erupción activa alterada: Los dientes continúan erupcionando, por ejemplo, cuando existe ausencia del antagonista; en casos de maloclusión. Los dientes superiores buscan el contacto con los de abajo. En ocasiones, el diente erupciona junto con el tejido que lo rodea, y en otras ocasiones, erupciona él solo, exponiendo parte de su raíz.
Cuando este es el origen, existen distintas opciones de tratamiento según el caso en particular.
Los dos primeros casos se pueden solventar a veces con una simple gingivectomía/alargamiento coronario con o sin carillas.
El tercer caso necesita del tratamiento ortodóntico.
- Origen óseo:
- por exceso del crecimiento en vertical del hueso maxilar
- por exceso del desarrollo de la zona anterior del maxilar
Están relacionadas con las clases II esqueléticas. Es decir, el maxilar superior es de mayor tamaño que la mandíbula
- Origen Muscular:
- por hipermovilidad del labio superior por una mayor actividad del musculo elevador del labio superior.
- por labio superior corto: cuando existe una distancia menor a 20mm en mujeres/22mm en hombres desde el punto subnasal y el margen caudal del labio superior. Es la causa menos frecuente
Debido al carácter multifactorial de la sonrisa gingival, se precisa un abordaje multidisciplinar, como pueden ser: cirugía periodontal, ortodoncia, cirugía ortognática, reposición labial, tratamiento estético con carillas dentales, infiltración de ácido hialurónico, son algunas de las opciones de tratamiento. El odontólogo recomendará la que más se ajuste a cada caso.
