La enfermedad periodontal es una patología que afecta a los tejidos que rodean y soportan los dientes. Se trata de una enfermedad multifactorial. El proceso comienza con la Gingivitis (inflamación y sangrado sin pérdida de hueso asociada), la progresión de la misma desemboca en Periodontitis. La principal diferencia entre ambas es que la gingivitis con el correcto tratamiento es un proceso reversible mientras que la periodontitis ya implica la destrucción del periodonto siendo ya un proceso irreversible.
Las causas que provocan el desarrollo y evolución de la enfermedad periodontal son múltiples entre las que destacamos:
- Factores Bacterianos
- Factores Genéticos (estudio de ADN permite determinar si un paciente es portador o no de las mutaciones que desarrollan formas más agresivas de enfermedad periodontal. El gen más conocido es el de la interleukina-1)
- Factores ambientales
- Factores inmunológicos
En la cavidad oral existen numerosas bacterias y no todas resultan perjudiciales para la salud periodontal, de ahí la importancia de conocer que bacterias son las que están presentes con el fin de dar el tratamiento correcto evitando así que nuestro ecosistema bucal se vea gravemente alterado.
Las bacterias juegan un papel muy importante en nuestro organismo, son necesarias para el comienzo de la inflamación pero por sí solas son insuficientes para el desarrollo de la enfermedad periodontal. Resulta imprescindible para los profesionales la identificación de dichas bacterias puesto que no todas presentan el mismo grado de patogenicidad y así poder transmitir a los pacientes cuales de ellas son las que desembocan en formas más severas de esta patología periodontal.
En la cavidad oral existen numerosas bacterias y no todas resultan perjudiciales para la salud periodontal, de ahí la importancia de conocer que bacterias son las que están presentes con el fin de dar el tratamiento correcto evitando así que nuestro ecosistema bucal se vea gravemente alterado.
En la actualidad existe evidencia científica que avala que la presencia de determinadas bacterias (Aggregactibacter actinomicentemcomitans, Porphyromonas gingivalis) aumentan el riesgo de presentar una enfermedad periodontal más agresiva y por ello que se produzca mayor pérdida de inserción de los dientes (hueso y encía). Otras bacterias como T.forsythia, P.intermedia o T.denticola pueden ser las responsables del comienzo de enfermedad periodontal.
De igual modo, se ha estudiado que a través de la saliva se produce una transmisión de de bacterias, que sumado a otros factores de riesgo, puede dar lugar al desarrollo de enfermedades periodontales. Por todo ello es imprescindible tener una excelente salud periodontal y en ocasiones conviene hacer estudios microbiológicos a los miembros de la familia.
A día de hoy se están creando numerosas resistencias a los antibióticos por el mal uso de los mismos. No es correcto que todo paciente periodontal requiera siempre antibiótico, ya sea previo o simultáneo al tratamiento periodontal. Es aquí donde los profesionales hacemos especial hincapié en los análisis microbiológicos para administrar el antibiótico y dosis necesaria acorde con las bacterias presentes tras los resultados del examen bacteriano.
En la actualidad existe evidencia científica que avala que la presencia de determinadas bacterias (Aggregactibacter actinomicentemcomitans, Porphyromonas gingivalis) aumentan el riesgo de presentar una enfermedad periodontal más agresiva y por ello que se produzca mayor pérdida de inserción de los dientes (hueso y encía). Otras bacterias como T.forsythia, P.intermedia o T.denticola pueden ser las responsables del comienzo de enfermedad periodontal.
El estudio microbiológico es parte del estudio periodontal (periodontograma + radiografías + fotografías), resulta indoloro y sencillo de realizar. Consiste en obtener una muestra del fluido crevicular (entre la encía y el diente) con puntas de papel. A continuación, dichas puntas se introducen en un tubo eppendorf y se mandan a analizar al laboratorio correspondiente a la espera de los resultados. En el laboratorio analizan y cultivan las puntas de papel y especifican la presencia o no de bacterias, cuales son y si requieren tratamiento antibiótico.
El estudio microbiológico es parte del estudio periodontal (periodontograma + radiografías + fotografías), resulta indoloro y sencillo de realizar. Consiste en obtener una muestra del fluido crevicular (entre la encía y el diente) con puntas de papel.
El estudio microbiológico debe ser lo más exhaustivo posible y permitirá determinar el éxito del tratamiento junto con una correcta colaboración por parte del paciente, correcta técnica de higiene oral así como la puntualidad en los controles y mantenimientos periodontales posteriores. En los mantenimientos se ve la evolución del caso y permite realizar un diagnóstico precoz si hay recidiva o alguna zona requiere tratamiento adicional.
